МСКТ – что это такое?

МСКТ - это аббревиатура от названия относительно нового медицинского метода обследования организма - «многослойная (или многосрезовая) компьютерная томография».

Данная диагностическая методика основывается на уникальных способностях рентгеновских лучей. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое одновременно является и источником рентгеновского излучения, и средством восприятия и анализа лучей, прошедших через ткани тела.

В связи с тем, что в процессе прохождения через ткани с различной плотностью излучение растрачивает свою мощность, фиксирование его на выходе позволяет создавать отображение внутренних органов и сред. Полученное изображение и используется докторами в диагностических целях.

Чем отличается МСКТ от КТ?

Главное отличие МСКТ – многослойной компьютерной томографии от КТ – обычной компьютерной томографии – заключается в особых возможностях используемого оборудования.

Для МСКТ используются аппараты последнего поколения, в которых один поток рентгеновских лучей улавливается несколькими рядами детекторов. Это позволяет одновременно получать до нескольких сотен срезов и значительно сокращает продолжительность исследования: за одно вращение излучающего элемента сканируется целый орган. Повышается четкость срезов и сводится к минимуму число дефектов, связанных с движением внутренних органов.

Высокая скорость МСКТ дает возможность изучать не только строение органов, но и протекающие в них процессы, причиняя минимальный ущерб пациенту: доза получаемого им облучения уменьшается втрое, по сравнению с обычной КТ.

Что лучше, МСКТ или МРТ?

Принципиальное отличие МСКТ от МРТ заключается в том, что первая методика основывается на свойствах рентгеновского излучения и подразумевает воздействие на пациента рентгеновских лучей. Во втором случае диагностика проводится с использованием электромагнитного поля, которое оказывает на организм человека более щадящее воздействие.

Однако МРТ имеет гораздо более широкий перечень противопоказаний – ее нельзя применять при наличии у пациента металлических протезов, имплантов и татуировок, нанесенных металлосодержащими красителями. Ограничением служит также боязнь замкнутых пространств и психические расстройства. Кроме того, МРТ является более дорогостоящей процедурой, и в большинстве клиник ее используют только при определенных показаниях.

Как проводится МСКТ исследование?

Для проведения обычной МСКТ пациент укладывается на специальную кушетку, оснащенную подъемником, которая легко перемещается в капсулу аппарата, излучающего рентгеновские лучи. Максимальное время нахождения в аппарате составляет несколько десятков минут, но при этом время излучения не превышает минуты.

Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, не требует специальной подготовки или выполнения указаний медицинского персонала.

Для повышения качества изображения, перед МСКТ в организм пациента вводится йодсодержащее контрастное вещество. Перед исследованием органов пищеварительной системы его предлагают выпить, а при исследовании тканей и сосудов вводят через вену. В этом случае исследование проводится через несколько десятков секунд после введения контраста и в целом отличается от стандартной мультиспиральной томографии только увеличением продолжительности.

Как часто можно делать МСКТ?

Частота проведения МСКТ не имеет такого большого значения, как количество получаемого в процессе диагностики излучения. Рекомендованный главным санитарным врачом России порог облучения, получаемого при профилактических обследованиях, составляет 1 мЗв (миллизиверт) в год, при этом максимально безвредной считается доза 5 мЗв.

Средняя доза облучения, получаемого в процессе проведения мультиспиральной томографии, колеблется от нескольких долей сотых до нескольких десятков миллизивертов. Каждая полученная доза фиксируется в специальном листе лучевой нагрузки. Возможность и необходимость проведения каждого последующего обследования определяется индивидуально, исходя из общего состояния больного и потребности в получении новых диагностических данных.

Как подготовиться к МСКТ?

За сутки – двое до проведения мультиспиральной томографии внутренних органов следует исключить из рациона продукты, вызывающие сильное газообразование.

За несколько часов до предстоящего исследования прекращается прием пищи. Жидкость (чистая вода или вода с растворенным в ней контрастным веществом) принимается равномерно, маленькими порциями.

Перед исследованием органов малого таза необходимо опорожнить кишечник, при необходимости – путем постановки клизмы.

Предстоящая МСКТ головы или костно-суставного аппарата не требует специальной подготовки.

Сколько по времени длится МСКТ исследование?

Уникальные возможности применяемого для проведения МСКТ оборудования позволяют значительно сократить продолжительность исследования.

Так, обычная мультиспиральная компьютерная томография продолжается от нескольких минут до нескольких десятков минут – в зависимости от площади и глубины исследуемой области.

Продолжительность процедуры обследования с использованием контрастного вещества может быть увеличена до часа. В некоторых случаях прием контрастного вещества начинается за несколько часов до исследования, тогда на весь процесс диагностики уходит несколько часов.

Какова доза облучения при МСКТ?

Доза облучения, которую получает пациент при МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), определяется площадью и глубиной подлежащих исследованию тканей, типом используемого в работе аппарата и методикой проведения обследования.

Как правило, лучевая нагрузка при исследовании одной анатомической области укладывается в пределы 3-5 мЗв (миллизивертов). Меньшей нагрузкой сопровождается исследование костей и суставов (доза около 0.0125 мЗв), больше – диагностика внутренних органов. При глубоком обследовании органов грудной клетки или брюшной полости эти значения могут заметно увеличиваться, достигая нескольких десятков миллизивертов.

Сколько стоит МСКТ?

Цена на проведение мультиспиральной компьютерной томографии определяется не только ценовой политикой медицинского учреждения, но и качеством применяемого в ходе исследования оборудования, уровнем сложности процедуры, а также квалификацией медицинского персонала.

В 2015 году средние показатели стоимости исследования одной анатомической области при помощи МСКТ укладываются в пределы нескольких (2-3) тысяч рублей. Гораздо выше оценивается стоимость исследования кровеносных сосудов, особенно с применением контрастного вещества – она составляет порядка 10 тысяч рублей. Еще выше оценивается обследование сердца, стоимость которого доходит до 17-18 тысяч.


МСКТ внутренних органов


Главная


МСКТ внутренних органов представляет собой современный, щадящий и безопасный для пациента метод обследования, который дает возможность быстро и неинвазивно изучить состояние вех внутренних органов, выявить нарушения в их работе, определить причину патологии. Мультиспиральная компьютерная томография рассчитана на получение двух- и трехмерного изображения, при этом шаг сечения (срезов) лежит в пределах от 0,5 мм до 1 см. Несмотря на то, что в основе методики лежит использование рентгеновских лучей, сама процедура МСКТ намного безопаснее, чем классическая рентгенография. Конструкция томографов, устанавливаемых в российских клиниках сегодня, позволяет свести к возможному минимуму лучевую нагрузку на организм пациента. В то же время сверхчувствительная аппаратура фиксирует даже те изменения в тканях и органах, которые невозможно обнаружить иными способами. Источник излучения (трубка) вращается вокруг тела пациента, что дает возможность врачу-диагносту получить снимки в любой нужной проекции.

Показания

Среди основных показаний к МСКТ внутренних органов можно выделить следующие:

  • Дисфункции внутренних органов любого генеза, в том числе неопределенного,
  • Изучение состояния внутренних органов и мягких тканей, начиная с области шеи и заканчивая органами малого таза,
  • Выявление опухолевых процессов,
  • Диагностика патологий тонкого кишечники, желчных протоков и желудка.

Подвидами компьютерной томографии можно считать виртуальную бронхоскопию, а также колоноскопию и гастроэнтероскопию. В этих случаях нет необходимости во введении специального зонда в пищевод, горло или задний проход – исследование выполняется неинвазивно и может быть назначено, к примеру, в тех случаях, когда ввести зонд просто нет возможности (например, при суженном пищеводе).

Виды

В зависимости от предварительного диагноза МСКТ-обследованию могут подвергаться различные органы:

  • Сердце
  • Легкие
  • Печень и почки
  • Желудочно-кишечный тракт
  • Органы мочеполовой системы.

Виды МСКТ внутренних органов соответствуют обследуемым областям.

Противопоказания

Все противопоказания к МСКТ внутренних органов можно разделить на абсолютные и относительные. К абсолютным относится наличие беременности – процедура опасна для формирующегося плода независимо от срока беременности. Относительные противопоказания включают:

  • Клаустрофобию – процедура в этом случае может быть проведена с погружением пациента в медикаментозный сон,
  • Гиперкинез (непроизвольные подергивания конечностей) – процедура также проводится под воздействием наркоза,
  • Лактационный период – МСКТ при лактации не проводится с контрастным усилением, поскольку контрастирующее вещество способно проникать в материнское молоко. Если без контраста не обойтись, то грудное вскармливание следует прервать минимум на 2 дня после процедуры, а молоко в этот период сцеживать и сливать.
  • Выраженную почечную недостаточность – в этом случае не проводится МСКТ с контрастированием, поскольку красящее вещество выводится с мочой, и при почечной недостаточности этот отток может быть нарушен.
  • При наличии в организме металлических или электронных имплантатов, лигатур, скобок и т.п. следует сообщить об этом врачу перед назначением процедуры МСКТ. Также необходимо дать полные сведения об имеющихся хронических заболеваниях, чтобы избежать возможных рисков.

    Подготовка

    МСКТ внутренних органов не требует специальной подготовки. С собой необходимо взять результаты предыдущих обследований – УЗИ, рентгенографии, МРТ и КТ. Если есть негативная или позитивная динамика заболевания, врач сможет проследить это, сравнив более ранние снимки с последними. Это очень важно для правильного назначения терапии.

    Если назначена МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, следует отказаться от вызывающей повышенное газообразование пищи за 2-3 дня до процедуры. На саму процедуру следует приходить натощак.

    Как делают?

    МСКТ внутренних органов – совершенно безболезненная процедура, которая, как правило, не вызывает у пациента никакого дискомфорта. Непосредственно перед обследованием следует снять все украшения, бижутерию, а также очки и слуховой аппарат, если они имеются. Посторонние предметы могут стать причиной искажения снимков и появления так называемых артефактов, поэтому о наличии в организме, к примеру, кардиостимулятора или инсулиновой помпы следует предупредить врача заранее.

    Для проведения МСКТ пациент укладывается на стол томографа. В ходе процедуры этот стол находится внутри кольцевой части прибора. Кольцо томографа вращается вокруг стола, который медленно продвигается в горизонтальной плоскости. При этом медперсонал размещается в соседнем кабинете, наблюдая за ходом обследования через стекло. При возникновении дискомфорта или страха, при ухудшении самочувствия пациент всегда может оперативно сообщить врачу об этом, используя систему двусторонней связи. Для того, чтобы получить качественные неискаженные снимки, следует сохранять неподвижность в течение всей процедуры. Длительность МСКТ внутренних органов обычно составляет 10-15 минут.

    Результат исследования

    После проведения процедуры врач получает серию снимков, которые также могут быть преобразованы в трехмерную реконструкцию. Результаты обследования записываются на компакт-диск и выдаются пациенту вместе с заключением, которое содержит расшифровку всех обнаруженных патологий. С этими данными пациент может обратиться к своему лечащему врачу или же ему могут порекомендовать профильного специалиста в той клинике, где проводилось обследование.

    Использование контраста

    Контрастирование при МСКТ применяется в тех случаях, когда для четкой визуализации простого «просвечивания» недостаточно. Рентгенологический контраст – вещество на основе йода, абсолютно безопасное и выводимое в течение суток после процедуры естественным путем.

    Суть контрастирования заключается в попадании контрастного вещества по сосудам в обследуемый орган, что обеспечивает более четкие снимки. МСКТ внутренних органов с применением контрастного вещества проводится при обследовании состояния сосудов (особенно это относится к коронарным артериям) и при исследовании состояния паренхиматозных (имеющих однородную структуру) органов (в первую очередь, печени). Кроме того, контрастирование широко применяется при подозрениях на наличие злокачественных новообразований.

    При проведении обследования полых органов ЖКТ может быть использован контраст на основе бария, принимаемый перорально перед процедурой.

    Длительность процедуры с контрастированием – до 30 минут.

    Преимущества метода

    МСКТ внутренних органов дает возможность диагностировать любые патологии, включая механические повреждения и аномалии развития. Ценность этого вида диагностики заключается в возможности визуализации крупных сосудов и таких полых органов, как желудок, кишечник, репродуктивные органы и легкие. Это дает возможность поставить верный диагноз даже в сложном случае.

    МСКТ может проводиться неоднократно, даже если перед этим пациент недавно прошел рентгенографию. Этот метод широко применяется для уточнения уже полученных ранее данных, а также как способ экспресс-диагностики ввиду своей малой продолжительности.

    Возможные риски

    Радиационная нагрузка на организм пациента в современных томографах минимальна, однако она все же присутствует, поэтому не рекомендуется проводить МСКТ слишком часто. Кроме того, при имеющихся противопоказаниях есть риск развития осложнений после процедуры (скопление контраста в организме или в молоке матери, влияние ионизирующего излучения на плод в организме беременной женщины, влияние радиации на растущий организм ребенка при проведении МСКТ детям до 14 лет).

    Альтернативы

    1. МРТ (магнитно-резонансная томография) внутренних органов – дает возможность более детальной визуализации органов и тканей, локализовать мелкие очаги воспаления и новообразования более точно.
    2. Простая КТ – менее информативный, но более быстрый и дешевый метод.
    3. УЗИ – малоинформативная методика, используемая чаще для постановки предварительного диагноза.

    Таким образом, именно МСКТ наряду с МРТ остаются наиболее информативными методами диагностики любых патологий внутренних органов.

    Стоимость

    Цена МСКТ внутренних органов начинается от 4000 рублей и может варьироваться в зависимости от выбранной клиники, необходимости введения контраста, обширности исследуемой области (один орган или несколько). Стоимость МРТ несколько выше (от 5-6 тысяч рублей). При обследовании с контрастом стоимость возрастает на 700-1000 рублей. Выдача заключения может оплачиваться отдельно, этот нюанс следует уточнять перед обследованием в клинике. Консультации профильных специалистов обычно также оплачиваются отдельно.


    Видео


    Статьи

    Последствия МСКТ для здоровья

    Мультиспиральная компьютерная томография, или, как сокращенно называют этот вид обследования - МСКТ, на современном этапе...

    читать полностью
    Как проводят МСКТ ребенку?

    Любая форма диагностики, использующая рентгеновские лучи, не рекомендуется детям, и МСКТ – не исключение. Многочисленные...

    читать полностью

    Вопросы и ответы

    Сколько времени длится МСКТ?

    На сегодняшний день процедура МСКТ является самым быстрым и эффективным способом диагностики внутренних органов. По сравнению с процедурой обычной КТ, время исследования сокращается в несколько раз.

    Такие возможности появились благодаря...

    читать полностью
    Как расшифровать МСКТ?

    МСКТ - передовой метод диагностики, с помощью которого опытный врач успешно выявит заболевания, пороки и аномалии в организме пациента.

    Компьютерная томография дает возможность создавать трехмерные модели обследуемых органов и тканей....

    читать полностью
    Какова доза облучения при МСКТ?

    МСКТ представляет собой один из способов рентгеновского обследования. Длительность процедуры может составлять вплоть до 30 минут, но в любом случае максимальное время работы рентгеновской трубки составляет 30 секунд. Доза облучения при МСКТ может...

    читать полностью