МСКТ – что это такое?

МСКТ - это аббревиатура от названия относительно нового медицинского метода обследования организма - «многослойная (или многосрезовая) компьютерная томография».

Данная диагностическая методика основывается на уникальных способностях рентгеновских лучей. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое одновременно является и источником рентгеновского излучения, и средством восприятия и анализа лучей, прошедших через ткани тела.

В связи с тем, что в процессе прохождения через ткани с различной плотностью излучение растрачивает свою мощность, фиксирование его на выходе позволяет создавать отображение внутренних органов и сред. Полученное изображение и используется докторами в диагностических целях.

Чем отличается МСКТ от КТ?

Главное отличие МСКТ – многослойной компьютерной томографии от КТ – обычной компьютерной томографии – заключается в особых возможностях используемого оборудования.

Для МСКТ используются аппараты последнего поколения, в которых один поток рентгеновских лучей улавливается несколькими рядами детекторов. Это позволяет одновременно получать до нескольких сотен срезов и значительно сокращает продолжительность исследования: за одно вращение излучающего элемента сканируется целый орган. Повышается четкость срезов и сводится к минимуму число дефектов, связанных с движением внутренних органов.

Высокая скорость МСКТ дает возможность изучать не только строение органов, но и протекающие в них процессы, причиняя минимальный ущерб пациенту: доза получаемого им облучения уменьшается втрое, по сравнению с обычной КТ.

Что лучше, МСКТ или МРТ?

Принципиальное отличие МСКТ от МРТ заключается в том, что первая методика основывается на свойствах рентгеновского излучения и подразумевает воздействие на пациента рентгеновских лучей. Во втором случае диагностика проводится с использованием электромагнитного поля, которое оказывает на организм человека более щадящее воздействие.

Однако МРТ имеет гораздо более широкий перечень противопоказаний – ее нельзя применять при наличии у пациента металлических протезов, имплантов и татуировок, нанесенных металлосодержащими красителями. Ограничением служит также боязнь замкнутых пространств и психические расстройства. Кроме того, МРТ является более дорогостоящей процедурой, и в большинстве клиник ее используют только при определенных показаниях.

Как проводится МСКТ исследование?

Для проведения обычной МСКТ пациент укладывается на специальную кушетку, оснащенную подъемником, которая легко перемещается в капсулу аппарата, излучающего рентгеновские лучи. Максимальное время нахождения в аппарате составляет несколько десятков минут, но при этом время излучения не превышает минуты.

Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, не требует специальной подготовки или выполнения указаний медицинского персонала.

Для повышения качества изображения, перед МСКТ в организм пациента вводится йодсодержащее контрастное вещество. Перед исследованием органов пищеварительной системы его предлагают выпить, а при исследовании тканей и сосудов вводят через вену. В этом случае исследование проводится через несколько десятков секунд после введения контраста и в целом отличается от стандартной мультиспиральной томографии только увеличением продолжительности.

Как часто можно делать МСКТ?

Частота проведения МСКТ не имеет такого большого значения, как количество получаемого в процессе диагностики излучения. Рекомендованный главным санитарным врачом России порог облучения, получаемого при профилактических обследованиях, составляет 1 мЗв (миллизиверт) в год, при этом максимально безвредной считается доза 5 мЗв.

Средняя доза облучения, получаемого в процессе проведения мультиспиральной томографии, колеблется от нескольких долей сотых до нескольких десятков миллизивертов. Каждая полученная доза фиксируется в специальном листе лучевой нагрузки. Возможность и необходимость проведения каждого последующего обследования определяется индивидуально, исходя из общего состояния больного и потребности в получении новых диагностических данных.

Как подготовиться к МСКТ?

За сутки – двое до проведения мультиспиральной томографии внутренних органов следует исключить из рациона продукты, вызывающие сильное газообразование.

За несколько часов до предстоящего исследования прекращается прием пищи. Жидкость (чистая вода или вода с растворенным в ней контрастным веществом) принимается равномерно, маленькими порциями.

Перед исследованием органов малого таза необходимо опорожнить кишечник, при необходимости – путем постановки клизмы.

Предстоящая МСКТ головы или костно-суставного аппарата не требует специальной подготовки.

Сколько по времени длится МСКТ исследование?

Уникальные возможности применяемого для проведения МСКТ оборудования позволяют значительно сократить продолжительность исследования.

Так, обычная мультиспиральная компьютерная томография продолжается от нескольких минут до нескольких десятков минут – в зависимости от площади и глубины исследуемой области.

Продолжительность процедуры обследования с использованием контрастного вещества может быть увеличена до часа. В некоторых случаях прием контрастного вещества начинается за несколько часов до исследования, тогда на весь процесс диагностики уходит несколько часов.

Какова доза облучения при МСКТ?

Доза облучения, которую получает пациент при МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), определяется площадью и глубиной подлежащих исследованию тканей, типом используемого в работе аппарата и методикой проведения обследования.

Как правило, лучевая нагрузка при исследовании одной анатомической области укладывается в пределы 3-5 мЗв (миллизивертов). Меньшей нагрузкой сопровождается исследование костей и суставов (доза около 0.0125 мЗв), больше – диагностика внутренних органов. При глубоком обследовании органов грудной клетки или брюшной полости эти значения могут заметно увеличиваться, достигая нескольких десятков миллизивертов.

Сколько стоит МСКТ?

Цена на проведение мультиспиральной компьютерной томографии определяется не только ценовой политикой медицинского учреждения, но и качеством применяемого в ходе исследования оборудования, уровнем сложности процедуры, а также квалификацией медицинского персонала.

В 2015 году средние показатели стоимости исследования одной анатомической области при помощи МСКТ укладываются в пределы нескольких (2-3) тысяч рублей. Гораздо выше оценивается стоимость исследования кровеносных сосудов, особенно с применением контрастного вещества – она составляет порядка 10 тысяч рублей. Еще выше оценивается обследование сердца, стоимость которого доходит до 17-18 тысяч.


МСКТ суставов


Главная


МСКТ суставов (мультиспиральная компьютерная томография суставов) по праву занимает ведущее место среди методов диагностики заболеваний всех суставов в организме человека. Благодаря своей информативности, этот метод получил широкое распространение в повседневной медицинской практике, став неотъемлемой частью диагностики широкого спектра суставных патологий.

Показания

МСКТ суставов показана в следующих случаях:

  • Подозрение на переломы и вывихи;
  • Оценка состояния суставов до операции и после нее;
  • Выявление опухолей и метастазов;
  • Выявление изменений дегенеративно-дистрофического характера;
  • Выявление пороков развития костных и хрящевых структур;
  • Диагностика воспалительных процессов в суставах,
  • Диагностика артрозов, артритов, остеомиелита.

Виды

Различают несколько видов диагностики – в зависимости от обследуемого сустава:

  • Коленного,
  • Голеностопного,
  • Тазобедренного,
  • Локтевого,
  • Лучезапястного,
  • Плечевого.

Обследование назначается в зависимости от предполагаемой травмы.

Противопоказания

МСКТ сустава не проводится в следующих случаях:

  • При беременности;
  • При наличии аллергии на контрастирующее вещество (в случае назначения МСКТ с контрастом);
  • При наличии декомпенсированной соматической патологии. К таким патологиям относятся почечная и сердечная недостаточности;
  • При кормлении грудью (в этом случае необходимо исключить грудное вскармливание в течение 48 часов после процедуры).

Подготовка

Никакой специальной подготовки МСКТ суставов не требует. Принимать пищу и предписанные лечащим врачом препараты можно без ограничений.

Как делают?

МСКТ исследования суставов проводится в положении лежа на спине. В некоторых случаях (например, при выполнении обследования кистей или стоп) в тоннель томографа помещается только обследуемая конечность. В течение всей процедуры в помещении с томографом находится только пациент. Врач в это время наблюдает за процедурой из соседней комнаты, однако между врачом и пациентом поддерживается непрерывная связь. Передвижной стол томографа, на котором размещен пациент, плавно вдвигается в тоннель аппарата, где и выполняются снимки. В течение сканирования пациент должен находиться в неподвижном состоянии, в противном случае возможны искажения на снимках. Впрочем, ни необходимость сохранять неподвижность, ни фоновый шум, издаваемый томографом, обычно не причиняют пациенту никаких неудобств. А вся процедура занимает буквально несколько минут.

Результат исследования

Результатом МСКТ диагностики суставов является визуальное изображение обследуемой области, включая как костные структуры, так и окружающие мышцы, связки, сосуды, нервы и все мягкие ткани. На основании полученной информации врач-диагност пишет заключение, которое вместе со снимками (записанными на CD-диск) передается пациенту. С этой информацией следует обратиться к лечащему врачу, выдавшему направление на диагностику.

Использование контраста

Особое место в МСКТ-диагностике занимает вариация процедуры с так называемым внутривенным болюсным контрастным усилением. Контрастирование подразумевает введение в вену специального препарата при помощи шприца-инжектора. Эта процедура дает возможность улучшить визуализацию тканей, оценить изменения в кровеносных сосудах и выявить наличие опухолевых процессов.

Преимущества метода

МСКТ обладает рядом преимуществ, среди которых следует, прежде всего, отметить более высокую чувствительность метода по сравнению с большинством прочих исследований. МСКТ позволяет:

  • Отдифференцировать отдельные участки тканей по плотности в пределах 1-2%,
  • Получить четкое изображение всех органов и тканей в плоскости среза, исключив «наслоения» выше- и нижележащих образований,
  • Получить максимально точную и подробную информацию о плотности и размерах выявленной патологии, что даст возможность сделать вывод о характере поражения,
  • Избежать повышенной лучевой нагрузки на организм пациента. Современные томографы оснащаются мощными средствами последующей обработки полученных снимков, в том числе - программными пакетами, позволяющими решать сложные диагностические задачи. Возможности последующей трехмерной реконструкции позволяют не только ставить диагноз, но и планировать хирургическое лечение, а также впоследствии контролировать успешность операции. Это очень важно, если речь идет об установке эндопротезов или операции остеосинтеза с применением металлических имплантатов. При этом наличие металла или электронных имплантатов в теле пациента не является препятствием для обследования (в отличие от метода МРТ). Кроме того, качество визуализации костных структур суставов во многих случаях превосходит даже МРТ-снимки. МСКТ длится всего несколько минут, что позволяет использовать ее в качестве метода экстренной диагностики.

Возможные риски

МСКТ дает небольшую лучевую нагрузку на организм пациента, однако при многократных исследованиях с небольшим промежутком между ними есть риск развития опухолевых процессов, связанный с воздействием ионизирующей радиации на организм пациента.

Альтернативы

  1. Компьютерная томография – данная методика широко применяется в диагностике переломов, опухолей и метастазов в суставах, при инфекционных поражениях, а также в качестве методики контроля при проведении операций. Компьютерная томография отлично визуализирует костные структуры суставов. В частности, количественная компьютерная томография (ККТ) считается одним из лучших методов для выполнения костной денситометрии.
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) имеет преимущество пред МСКТ по части качественной детальной визуализации мягких тканей (мышц, связок и сухожилий).
  3. УЗИ – малоинформативная методика, которая может быть применена для постановки первичного диагноза.
  4. Рентгеновское исследование – отлично визуализирует костные структуры сустава и оптимально подходит для диагностики переломов, однако отличается невозможностью визуализации патологий мягких тканей и дает чрезмерную лучевую нагрузку на организм пациента.

Таким образом, при патологии костных структур сустава лучше всего остановить выбор на рентгеновском обследовании. При необходимости же диагностики травм мышц, связок и сухожилий оптимальным выбором станет МРТ.

Стоимость

Цена МСКТ суставов в Москве начинается от 3 тысяч рублей. Дополнительная плата (500-700 руб.) может быть взята за выполнение записи результатов на диск и за проведение дополнительных снимков. МСКТ с контрастированием дороже обычной процедуры в среднем на 1000 руб. Для сравнения – стоимость МРТ суставов начинается от 4 тысяч рублей, а УЗИ обойдется в 2-3 тысячи. Необходимость отдельной оплаты за расшифровку данных следует уточнять в клинике. Последующие консультации специалистов, как правило, оплачиваются отдельно.


Видео


Статьи

Последствия МСКТ для здоровья

Мультиспиральная компьютерная томография, или, как сокращенно называют этот вид обследования - МСКТ, на современном этапе...

читать полностью
Как проводят МСКТ ребенку?

Любая форма диагностики, использующая рентгеновские лучи, не рекомендуется детям, и МСКТ – не исключение. Многочисленные...

читать полностью

Вопросы и ответы

Сколько времени длится МСКТ?

На сегодняшний день процедура МСКТ является самым быстрым и эффективным способом диагностики внутренних органов. По сравнению с процедурой обычной КТ, время исследования сокращается в несколько раз.

Такие возможности появились благодаря...

читать полностью
Как расшифровать МСКТ?

МСКТ - передовой метод диагностики, с помощью которого опытный врач успешно выявит заболевания, пороки и аномалии в организме пациента.

Компьютерная томография дает возможность создавать трехмерные модели обследуемых органов и тканей....

читать полностью
Какова доза облучения при МСКТ?

МСКТ представляет собой один из способов рентгеновского обследования. Длительность процедуры может составлять вплоть до 30 минут, но в любом случае максимальное время работы рентгеновской трубки составляет 30 секунд. Доза облучения при МСКТ может...

читать полностью