МСКТ плечевого сустава

Главная > МСКТ суставов > МСКТ плечевого сустава

МСКТ плечевого сустава – один из современных методов обследования, основанный на использовании рентгеновских лучей и подразумевающий проведение многосрезового сканирования. Мультиспиральная компьютерная томография плеча зачастую назначается после проведения рентгенографии для того, чтобы уточнить наличие морфологических изменений - как в костных структурах сустава, так и в мягких тканях. Возможность качественной и детальной визуализации костных и мягких тканей достигается благодаря проведению срезов толщиной менее 1 см. МСКТ сегодня широко применяется в качестве метода диагностики воспалительных процессов, травм плеча, онкологических заболеваний, дегенеративно-дистрофических изменений плечевого сустава. На основании данных, полученных в ходе обследования, вырабатывается адекватная тактика лечения.

Показания

МСКТ плечевого сустава проводится по следующим показаниям:

• Перелом плеча, ключицы или лопатки;
• Внутрисуставной перелом;
• Бурсит (воспаление суставной сумки);
• Дислокация плечевого сустава;
• Разрывы связок и сухожилий;
• Повреждения суставной капсулы или губы;
• Боли в плечевом суставе невыясненной причины;
• Нарушения нормально функционирования сустава (сокращение движений, блокировка);
• Артриты и артрозы;
• Заболевания соединительной ткани;
• Планирование хирургической операции на плечевом суставе;
• Некроз головки плечевой кости;
• Остеохондропатии;
• Аномалии развития плечевого сустава;
• Новообразования злокачественного и доброкачественного характера, а также метастазы в области плеча;
• Трудности с постановкой диагноза, в том числе случаи, когда прочие методики оказались малоэффективными.

Противопоказания

МСКТ-обследование не проводится при:

• Беременности (однозначное противопоказание);
• Наличии аллергических реакций на контрастирующее вещество (при проведении процедуры с контрастированием);
• Весе пациента, превышающем 200 кг (связано с ограничением нагрузки на томограф);
• Почечной, сердечной и печеночной недостаточности;
• Кормлении грудью (в этом случае, если без МСКТ не обойтись, следует отказаться от грудного вскармливания ребенка минимум на 48 часов после обследования).

Также не рекомендуется проводить МСКТ детям до 14 лет.

Подготовка

При проведении обычного обследования никакой специальной подготовки не требуется. Если планируется введение контрастного вещества, то процедура должна проводиться натощак. Других ограничений подготовка к МСКТ не предполагает.

Как делают?

Непосредственно перед процедурой следует переодеться в просторную удобную одежду и снять все металлические украшения. Вся процедура занимает не более 10-15 минут. Пациент помещается на специальный стол, который автоматически задвигается внутрь томографа. Связь с врачом постоянно поддерживается, поэтому при возникновении неудобств, страха или плохого самочувствия процедура может быть сразу же прервана. Впрочем, помимо издаваемого аппаратом шума, никакого дискомфорта быть не должно.

Результат исследования

МСКТ плечевого сустава предполагает сканирование самого сустава и плечевой кости веерообразным пучком рентгеновских лучей, что в итоге дает серию детальных снимков. На этих снимках (срезах) хорошо видны воспаления, опухоли, дистрофические процессы и переломы. Все эти сведения впоследствии используются для написания заключения, с которым пациент может отправиться к лечащему врачу для окончательной постановки диагноза и назначения терапии. МСКТ-снимки дают полное представление о том, насколько тяжело нарушение, на какой стадии развития находится заболевание, каков прогноз лечения.

Использование контраста

В большинстве случаев МСКТ плечевого сустава проводится без контрастного усиления. Те анатомические изменения, которыми сопровождается подавляющая часть травм и болезней, хорошо видны и при простом обследовании. Однако при подозрении на онкологию или при необходимости диагностировать патологию сосудов плеча рекомендуется провести контрастирование. Вводимый внутривенно контрастный препарат повышает диагностические возможности, улучшая визуализацию мягких тканей, особенно тех участков, которые имеют повышенный приток крови.

Преимущества метода

Методика МСКТ позволяет получить детальное и информативное изображение не только костных структур, но и мягких тканей сустава, а при обследовании с контрастированием не уступает по диагностическим возможностям методу МРТ. Однако, в отличие от МРТ, процедура занимает на порядок меньше времени, что делает МСКТ отличным вариантом для экстренной постановки диагноза. Кроме того, МСКТ можно проводить даже тем пациентам, которым МРТ противопоказана (ввиду наличия в теле метала или имплантированных электронных устройств).

Возможные риски

Несмотря на то, что в современных томографах доза рентгеновского излучения невелика, по-прежнему сохраняется риск негативного влияния ионизирующей радиации на организм пациента. Однако это относится только к регулярным проведениям МСКТ. Единичное обследование не способно нанести вред пациенту ни при каких условиях.

Альтернативы

Альтернативными мультиспиральной компьютерной томографии методиками можно считать следующие:

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – этот метод имеет преимущества при визуализации мягкотканых структур сустава.
2. Компьютерная томография позволяет визуализировать костные структуры и полости сустава. Эти структуры реагируют на проходящие через них рентгеновские лучи прямо противоположным образом, давая в итоге четкие черно-белые снимки. Остальные образования и ткани на снимках выглядят серыми, поэтому обычная КТ не отличается широкими возможностями в диагностике, к примеру, патологии хрящей или связок.
3. Диагностическая артроскопия – метод, сочетающий в себе как возможности диагностики внутрисуставных структур, так и возможность проведения хирургических манипуляций.
4. Рентгенография – этот метод дает существенно большую лучевую нагрузку на организм пациента, однако в то же время отличается куда более широкими возможностями в плане диагностики повреждения костных структур.
5. УЗИ и пункция суставной жидкости - оба этих метода активно применяются в современной медицинской практике, несмотря на свою малую информативность.

На сегодняшний день МСКТ и МРТ – две методики, которые уверенно можно назвать лучшими в плане диагностики любых травм и патологий плечевого сустава. За счет возможности послойного исследования тканей врач получает полную информацию о состоянии каждой структуры. Выбор оптимальной методики осуществляется лечащим врачом на основании предполагаемого диагноза.

Стоимость

Цена МСКТ плечевого сустава в Москве начинается от 3-4 тысяч рублей и может достигать 6-7 тысяч, в зависимости от клиники, где проводится обследование, от необходимости введения контрастного вещества, выполнения дополнительных снимков и т.д. При выполнении процедуры с контрастированием стоимость может возрасти в среднем на 1000 рублей. Стоимость МРТ плечевого сустава колеблется в аналогичных пределах. Рентгенография и УЗИ обойдутся в 2-3 раза дешевле. Получение расшифровки данных и заключения обычно оплачивается отдельно, так же как и последующая консультация специалиста, но этот вопрос лучше все же уточнить в клинике.