МСКТ – что это такое?

МСКТ - это аббревиатура от названия относительно нового медицинского метода обследования организма - «многослойная (или многосрезовая) компьютерная томография».

Данная диагностическая методика основывается на уникальных способностях рентгеновских лучей. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое одновременно является и источником рентгеновского излучения, и средством восприятия и анализа лучей, прошедших через ткани тела.

В связи с тем, что в процессе прохождения через ткани с различной плотностью излучение растрачивает свою мощность, фиксирование его на выходе позволяет создавать отображение внутренних органов и сред. Полученное изображение и используется докторами в диагностических целях.

Чем отличается МСКТ от КТ?

Главное отличие МСКТ – многослойной компьютерной томографии от КТ – обычной компьютерной томографии – заключается в особых возможностях используемого оборудования.

Для МСКТ используются аппараты последнего поколения, в которых один поток рентгеновских лучей улавливается несколькими рядами детекторов. Это позволяет одновременно получать до нескольких сотен срезов и значительно сокращает продолжительность исследования: за одно вращение излучающего элемента сканируется целый орган. Повышается четкость срезов и сводится к минимуму число дефектов, связанных с движением внутренних органов.

Высокая скорость МСКТ дает возможность изучать не только строение органов, но и протекающие в них процессы, причиняя минимальный ущерб пациенту: доза получаемого им облучения уменьшается втрое, по сравнению с обычной КТ.

Что лучше, МСКТ или МРТ?

Принципиальное отличие МСКТ от МРТ заключается в том, что первая методика основывается на свойствах рентгеновского излучения и подразумевает воздействие на пациента рентгеновских лучей. Во втором случае диагностика проводится с использованием электромагнитного поля, которое оказывает на организм человека более щадящее воздействие.

Однако МРТ имеет гораздо более широкий перечень противопоказаний – ее нельзя применять при наличии у пациента металлических протезов, имплантов и татуировок, нанесенных металлосодержащими красителями. Ограничением служит также боязнь замкнутых пространств и психические расстройства. Кроме того, МРТ является более дорогостоящей процедурой, и в большинстве клиник ее используют только при определенных показаниях.

Как проводится МСКТ исследование?

Для проведения обычной МСКТ пациент укладывается на специальную кушетку, оснащенную подъемником, которая легко перемещается в капсулу аппарата, излучающего рентгеновские лучи. Максимальное время нахождения в аппарате составляет несколько десятков минут, но при этом время излучения не превышает минуты.

Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, не требует специальной подготовки или выполнения указаний медицинского персонала.

Для повышения качества изображения, перед МСКТ в организм пациента вводится йодсодержащее контрастное вещество. Перед исследованием органов пищеварительной системы его предлагают выпить, а при исследовании тканей и сосудов вводят через вену. В этом случае исследование проводится через несколько десятков секунд после введения контраста и в целом отличается от стандартной мультиспиральной томографии только увеличением продолжительности.

Как часто можно делать МСКТ?

Частота проведения МСКТ не имеет такого большого значения, как количество получаемого в процессе диагностики излучения. Рекомендованный главным санитарным врачом России порог облучения, получаемого при профилактических обследованиях, составляет 1 мЗв (миллизиверт) в год, при этом максимально безвредной считается доза 5 мЗв.

Средняя доза облучения, получаемого в процессе проведения мультиспиральной томографии, колеблется от нескольких долей сотых до нескольких десятков миллизивертов. Каждая полученная доза фиксируется в специальном листе лучевой нагрузки. Возможность и необходимость проведения каждого последующего обследования определяется индивидуально, исходя из общего состояния больного и потребности в получении новых диагностических данных.

Как подготовиться к МСКТ?

За сутки – двое до проведения мультиспиральной томографии внутренних органов следует исключить из рациона продукты, вызывающие сильное газообразование.

За несколько часов до предстоящего исследования прекращается прием пищи. Жидкость (чистая вода или вода с растворенным в ней контрастным веществом) принимается равномерно, маленькими порциями.

Перед исследованием органов малого таза необходимо опорожнить кишечник, при необходимости – путем постановки клизмы.

Предстоящая МСКТ головы или костно-суставного аппарата не требует специальной подготовки.

Сколько по времени длится МСКТ исследование?

Уникальные возможности применяемого для проведения МСКТ оборудования позволяют значительно сократить продолжительность исследования.

Так, обычная мультиспиральная компьютерная томография продолжается от нескольких минут до нескольких десятков минут – в зависимости от площади и глубины исследуемой области.

Продолжительность процедуры обследования с использованием контрастного вещества может быть увеличена до часа. В некоторых случаях прием контрастного вещества начинается за несколько часов до исследования, тогда на весь процесс диагностики уходит несколько часов.

Какова доза облучения при МСКТ?

Доза облучения, которую получает пациент при МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), определяется площадью и глубиной подлежащих исследованию тканей, типом используемого в работе аппарата и методикой проведения обследования.

Как правило, лучевая нагрузка при исследовании одной анатомической области укладывается в пределы 3-5 мЗв (миллизивертов). Меньшей нагрузкой сопровождается исследование костей и суставов (доза около 0.0125 мЗв), больше – диагностика внутренних органов. При глубоком обследовании органов грудной клетки или брюшной полости эти значения могут заметно увеличиваться, достигая нескольких десятков миллизивертов.

Сколько стоит МСКТ?

Цена на проведение мультиспиральной компьютерной томографии определяется не только ценовой политикой медицинского учреждения, но и качеством применяемого в ходе исследования оборудования, уровнем сложности процедуры, а также квалификацией медицинского персонала.

В 2015 году средние показатели стоимости исследования одной анатомической области при помощи МСКТ укладываются в пределы нескольких (2-3) тысяч рублей. Гораздо выше оценивается стоимость исследования кровеносных сосудов, особенно с применением контрастного вещества – она составляет порядка 10 тысяч рублей. Еще выше оценивается обследование сердца, стоимость которого доходит до 17-18 тысяч.


МСКТ органов грудной клетки


Главная > МСКТ внутренних органов > МСКТ органов грудной клетки


МСКТ органов грудной клетки – современный высокоинформативный метод диагностики, который широко применяется сегодня для выявления огромного количества патологий данной области. Зачастую именно МСКТ становится тем методом, который окончательно уточняет и подтверждает предварительно поставленный диагноз, - в спорных и сложных случаях, при неуточненном характере травмы, а также при динамическом наблюдении за пациентом. Используется МСКТ и как средство для уточнения терапевтической тактики и корректировки плана лечения. Именно благодаря данной методике становится возможным визуализировать с высокой степенью точности костные структуры грудной клетки, а также хрящи, сосуды, мягкие ткани и нервы, лимфатическую систему, у женщин – молочные железы.

Показания

МСКТ органов грудной клетки может быть назначена в следующих случаях:

  • Диагностика заболеваний легких, бронхов и плевры,
  • Заболевания средостения,
  • Нарушения в работе сердца,
  • Патологии аорты,
  • Патологии легочной артерии и крупных сосудов грудной клетки,
  • Заболевания пищевода,
  • Травмы грудины и ребер,
  • Заболевания лимфатической системы и молочных желез у женщин,
  • Подозрение на наличие инфекций (абсцесс, пневмония, туберкулез, плеврит и др.),
  • Пневмоторакс (скопление воздуха в полости плевры),
  • Подозрение на рак легких, наличие кист или метастазов в грудной клетке,
  • Лимфогранулематоз,
  • Эмфизема или инфаркт легких,
  • Уточнение данных предшествующих обследований.

МСКТ грудной клетки дает возможность при диагностике состояния легких отличить опухоли от крупных туберкулезных очагов, абсцесс – от эмфиземы, установить точное расположение и размеры новообразования, обнаружить разрыв стенки аневризмы аорты, выявить наличие инородных тел, определить степень травматических повреждений.

В онкологической практике особое значение имеет МСКТ при диагностике рака молочных желез, поскольку именно данная методика дает возможность выявить новообразование уже на ранней стадии, существенно повысив шансы на успешное лечение.

Противопоказания

МСКТ нельзя проводить беременным женщинам вне зависимости от срока беременности. Также могут возникнуть сложности при попытке провести процедуру пациенту, вес которого превышает 120 кг (это связано с ограниченными возможностями томографов).

Остальные противопоказания относятся только к процедуре МСКТ с контрастированием (введением красящего вещества):

  • Аллергия на йод,
  • Наличие бронхиальной астмы,
  • Заболевания щитовидной железы, которые требуют регулярного приема гормональных лекарственных средств,
  • Тяжелые патологии почек,
  • Сахарный диабет.

При проведении МСКТ с контрастированием кормящей матери требуется отлучение ребенка от груди на 1-2 суток после процедуры.

В любом случае, перед назначением МСКТ необходимо обсудить все нюансы с лечащим врачом, сообщить ему об имеющихся заболеваниях и аллергиях до того, как он даст направление на обследование.

Подготовка

Никакой специальной длительной подготовки процедура МСКТ не требует.

На само исследование лучше всего прийти в удобной свободной одежде, без металлических кнопок и молний. Возможно, врач попросит пациента снять одежду и переодеться в больничную пижаму. Все ювелирные украшения, а также очки, шпильки, заколки, зубные протезы и другие элементы, содержащие металл, негативно сказываются на четкости снимков, поэтому их следует заблаговременно снять и оставить за пределами кабинета. Это же касается и женских бюстгальтеров на металлических «косточках». Те пациенты, которые имеют в теле имплантированные электронные или металлические устройства, должны заранее сообщить об этом врачу. Кардиостимуляторы и инсулиновые помпы не препятствуют проведению процедуры, однако могут создавать артефакты (искажения) на снимках, существенно снижая их информативность.

Также пациент должен заранее сообщить врачу обо всех лекарственных препаратах, которые принимает, и об имеющейся аллергической реакции. В последнем случае врач может назначить прием стероидов, которые помогут снизить риск развития аллергических проявлений во время проведения процедуры с контрастом.

Женщины должны обязательно проинформировать врача о наличии беременности или подозрении на беременность.

Следует также сообщать врачу о недавно перенесенных болезнях и имеющихся хронических заболеваниях, поскольку это чревато риском побочных эффектов во время процедуры МСКТ.

Как делают?

Сама процедура МСКТ совершенно безболезненна и не вызывает у пациента дискомфорта. Пациента укладывают на подвижный стол, который въезжает внутрь томографа. Врач в это время находится в отдельном помещении, однако постоянно поддерживает связь с пациентом.

МСКТ на современных томографах длится не более 15 минут, в случае введения контраста – не более 30 минут.

Результат исследования

Снимки, полученные в ходе процедуры, просматривает и интерпретирует профессиональный врач-рентгенолог, составляя по итогам их изучения подробный отчет и заключение. Этот отчет, как и сами снимки, выдаются на руки пациенту, который может отправиться с ними к лечащему врачу или к профильному специалисту, которого порекомендует клиника. Снимки могут быть как распечатаны, так и записаны на компакт-диск (обычно запись оплачивается отдельно).

В некоторых случаях может быть назначено повторное прохождение МСКТ – к примеру, при получении искаженных или неоднозначных снимков. Повторное обследование может понадобиться и в том случае, если выявленная патология нуждается в мониторинге, или если требуется постоянно контролировать эффективность проводимого лечения.

Использование контраста

В том случае, если требуется провести детальное обследование мягких тканей или сосудов, может быть назначена МСКТ с контрастированием. Накапливаясь в тканях организма, контрастное вещество многократно улучшает визуализацию. Обследование может быть проведено как с внутривенным болюсным контрастированием, так и без него. Контрастное вещество (препарат на основе йода) водится внутривенно и после процедуры выводится из организма естественным путем в течение суток.

Преимущества метода

МСКТ органов грудной клетки представляет собой один из самых информативных методов обследования органов и тканей, позволяя выявлять даже крошечные изменения в тканях легких, диагностировать скрытые патологии – особенно если речь идет о туберкулезе, онкологических заболеваниях и саркоидозе.

МСКТ – совершенно безболезненный и неинвазивный метод, способный использоваться в качестве метода экспресс-диагностики. Процедура менее чувствительна к движению пациента, по сравнению с МРТ, и может быть проведена даже при наличии в организме кардиостимулятор или металлических имплантатов. Современные томографы дают изображения в реальном времени, что дает возможность проводить прицельную биопсию. Сама же по себе МСКТ позволяет отказаться от инвазивных и травматичных исследований.

Возможные риски

Основной риск при проведении МСКТ – возможность развития онкологии, однако при однократном обследовании этот риск практически сведен к нулю. Беременные женщины, проходя МСКТ, подвергают плод риску развития отклонений, поэтому МСКТ не рекомендуется в период беременности. Существует также незначительная опасность развития аллергической реакции на контрастное вещество, однако большинство современных клиник достаточно хорошо оснащены для таких случаев.

Альтернативы

  1. МРТ – методика, аналогичная по информативности, однако более безопасная в плане возможных рисков. МРТ можно проводить даже беременным женщинам и маленьким детям.
  2. УЗИ – экспресс- методика, позволяющая выявить заболевание, однако не дающее полной его картины.
  3. Рентгеновское исследование – хорошо при травмах грудной клетки, однако при заболеваниях легких и патологиях сосудов практически бесполезно, поскольку хорошо визуализирует только костную ткань.

Подводя итоги, можно сказать, что лучшими методами для общего обследования грудной клетки являются МРТ и МСКТ.

Стоимость

Цена МСКТ органов грудной клетки в Москве начинается от 4500 рублей, в аналогичную сумму обойдется и проведение МРТ. УЗИ и рентген существенно дешевле – около 1000 рублей.


Видео


Статьи

Последствия МСКТ для здоровья

Мультиспиральная компьютерная томография, или, как сокращенно называют этот вид обследования - МСКТ, на современном этапе...

читать полностью
Как проводят МСКТ ребенку?

Любая форма диагностики, использующая рентгеновские лучи, не рекомендуется детям, и МСКТ – не исключение. Многочисленные...

читать полностью

Вопросы и ответы

Сколько времени длится МСКТ?

На сегодняшний день процедура МСКТ является самым быстрым и эффективным способом диагностики внутренних органов. По сравнению с процедурой обычной КТ, время исследования сокращается в несколько раз.

Такие возможности появились благодаря...

читать полностью
Как расшифровать МСКТ?

МСКТ - передовой метод диагностики, с помощью которого опытный врач успешно выявит заболевания, пороки и аномалии в организме пациента.

Компьютерная томография дает возможность создавать трехмерные модели обследуемых органов и тканей....

читать полностью
Какова доза облучения при МСКТ?

МСКТ представляет собой один из способов рентгеновского обследования. Длительность процедуры может составлять вплоть до 30 минут, но в любом случае максимальное время работы рентгеновской трубки составляет 30 секунд. Доза облучения при МСКТ может...

читать полностью