МСКТ – что это такое?

МСКТ - это аббревиатура от названия относительно нового медицинского метода обследования организма - «многослойная (или многосрезовая) компьютерная томография».

Данная диагностическая методика основывается на уникальных способностях рентгеновских лучей. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое одновременно является и источником рентгеновского излучения, и средством восприятия и анализа лучей, прошедших через ткани тела.

В связи с тем, что в процессе прохождения через ткани с различной плотностью излучение растрачивает свою мощность, фиксирование его на выходе позволяет создавать отображение внутренних органов и сред. Полученное изображение и используется докторами в диагностических целях.

Чем отличается МСКТ от КТ?

Главное отличие МСКТ – многослойной компьютерной томографии от КТ – обычной компьютерной томографии – заключается в особых возможностях используемого оборудования.

Для МСКТ используются аппараты последнего поколения, в которых один поток рентгеновских лучей улавливается несколькими рядами детекторов. Это позволяет одновременно получать до нескольких сотен срезов и значительно сокращает продолжительность исследования: за одно вращение излучающего элемента сканируется целый орган. Повышается четкость срезов и сводится к минимуму число дефектов, связанных с движением внутренних органов.

Высокая скорость МСКТ дает возможность изучать не только строение органов, но и протекающие в них процессы, причиняя минимальный ущерб пациенту: доза получаемого им облучения уменьшается втрое, по сравнению с обычной КТ.

Что лучше, МСКТ или МРТ?

Принципиальное отличие МСКТ от МРТ заключается в том, что первая методика основывается на свойствах рентгеновского излучения и подразумевает воздействие на пациента рентгеновских лучей. Во втором случае диагностика проводится с использованием электромагнитного поля, которое оказывает на организм человека более щадящее воздействие.

Однако МРТ имеет гораздо более широкий перечень противопоказаний – ее нельзя применять при наличии у пациента металлических протезов, имплантов и татуировок, нанесенных металлосодержащими красителями. Ограничением служит также боязнь замкнутых пространств и психические расстройства. Кроме того, МРТ является более дорогостоящей процедурой, и в большинстве клиник ее используют только при определенных показаниях.

Как проводится МСКТ исследование?

Для проведения обычной МСКТ пациент укладывается на специальную кушетку, оснащенную подъемником, которая легко перемещается в капсулу аппарата, излучающего рентгеновские лучи. Максимальное время нахождения в аппарате составляет несколько десятков минут, но при этом время излучения не превышает минуты.

Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, не требует специальной подготовки или выполнения указаний медицинского персонала.

Для повышения качества изображения, перед МСКТ в организм пациента вводится йодсодержащее контрастное вещество. Перед исследованием органов пищеварительной системы его предлагают выпить, а при исследовании тканей и сосудов вводят через вену. В этом случае исследование проводится через несколько десятков секунд после введения контраста и в целом отличается от стандартной мультиспиральной томографии только увеличением продолжительности.

Как часто можно делать МСКТ?

Частота проведения МСКТ не имеет такого большого значения, как количество получаемого в процессе диагностики излучения. Рекомендованный главным санитарным врачом России порог облучения, получаемого при профилактических обследованиях, составляет 1 мЗв (миллизиверт) в год, при этом максимально безвредной считается доза 5 мЗв.

Средняя доза облучения, получаемого в процессе проведения мультиспиральной томографии, колеблется от нескольких долей сотых до нескольких десятков миллизивертов. Каждая полученная доза фиксируется в специальном листе лучевой нагрузки. Возможность и необходимость проведения каждого последующего обследования определяется индивидуально, исходя из общего состояния больного и потребности в получении новых диагностических данных.

Как подготовиться к МСКТ?

За сутки – двое до проведения мультиспиральной томографии внутренних органов следует исключить из рациона продукты, вызывающие сильное газообразование.

За несколько часов до предстоящего исследования прекращается прием пищи. Жидкость (чистая вода или вода с растворенным в ней контрастным веществом) принимается равномерно, маленькими порциями.

Перед исследованием органов малого таза необходимо опорожнить кишечник, при необходимости – путем постановки клизмы.

Предстоящая МСКТ головы или костно-суставного аппарата не требует специальной подготовки.

Сколько по времени длится МСКТ исследование?

Уникальные возможности применяемого для проведения МСКТ оборудования позволяют значительно сократить продолжительность исследования.

Так, обычная мультиспиральная компьютерная томография продолжается от нескольких минут до нескольких десятков минут – в зависимости от площади и глубины исследуемой области.

Продолжительность процедуры обследования с использованием контрастного вещества может быть увеличена до часа. В некоторых случаях прием контрастного вещества начинается за несколько часов до исследования, тогда на весь процесс диагностики уходит несколько часов.

Какова доза облучения при МСКТ?

Доза облучения, которую получает пациент при МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), определяется площадью и глубиной подлежащих исследованию тканей, типом используемого в работе аппарата и методикой проведения обследования.

Как правило, лучевая нагрузка при исследовании одной анатомической области укладывается в пределы 3-5 мЗв (миллизивертов). Меньшей нагрузкой сопровождается исследование костей и суставов (доза около 0.0125 мЗв), больше – диагностика внутренних органов. При глубоком обследовании органов грудной клетки или брюшной полости эти значения могут заметно увеличиваться, достигая нескольких десятков миллизивертов.

Сколько стоит МСКТ?

Цена на проведение мультиспиральной компьютерной томографии определяется не только ценовой политикой медицинского учреждения, но и качеством применяемого в ходе исследования оборудования, уровнем сложности процедуры, а также квалификацией медицинского персонала.

В 2015 году средние показатели стоимости исследования одной анатомической области при помощи МСКТ укладываются в пределы нескольких (2-3) тысяч рублей. Гораздо выше оценивается стоимость исследования кровеносных сосудов, особенно с применением контрастного вещества – она составляет порядка 10 тысяч рублей. Еще выше оценивается обследование сердца, стоимость которого доходит до 17-18 тысяч.


МСКТ надпочечников


Главная > МСКТ внутренних органов > МСКТ надпочечников


МСКТ надпочечников – один из наиболее современных и информативных методов обследования данного органа. Надпочечники представляют собой парные органы, которые расположены в области верхнего полюса почек. Несмотря на небольшие размеры, надпочечники играют важную роль в работе систем организма: являясь железами внутренней секреции, они обеспечивают синтез таких гормонов, как адреналин и кортизол. Подавляющая часть патологий надпочечников связана с так называемой гиперплазией, при которой уровень гормонов в крови существенно повышается.

МСКТ-обследование зачастую назначают при подозрении на гиперплазию, поскольку именно эта методика позволяет визуализировать надпочечники и выявить даже крошечные морфологические изменения в них.

Показания

Показания к МСКТ надпочечников, помимо выявления гиперплазии, достаточно обширны:

  • Диагностика опухолей и кист,
  • Выявление аномалий развития,
  • Диагностика аденомы надпочечников (доброкачественное новообразование),
  • Гиперкортицизм (болезнь Иценко-Кушинга),
  • Первичный гиперальдостеронизм,
  • Злокачественная гипертония невыясненного генеза,
  • Поражения забрюшинных лимфоузлов.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к МСКТ надпочечников является наличие беременности. Процедура также не рекомендуется кормящим матерям (в этом случае следует прекратить грудное вскармливание как минимум на сутки после обследования).

МСКТ с контрастированием также не проводят при аллергии на йод и йодсодержащие вещества, а также при наличии у пациента тяжелой почечной недостаточности или сахарного диабета.

Обследование может быть затруднено при наличии у пациента сильного болевого синдрома, поскольку в этом случае ему будет трудно сохранять подвижность во время процедуры. Аналогичная проблема может возникнуть при наличии тяжелой формы клаустрофобии или при психических расстройствах, сопровождающихся непроизвольными движениями.

Вес больного свыше 120 кг также может стать препятствием для МСКТ-обследования.

Подготовка

Процедура МСКТ не требует тщательной специальной подготовки, однако должно быть соблюдено условие проведения процедуры натощак. Прием пищи следует прекратить как минимум за 3-4 часа до начала исследования, а лучше – за 8-10 часов. Это позволит сделать снимки более качественными и четкими и избежать артефактов на них.

Как делают?

Перед процедурой пациент переодевается в удобную свободную одежду без металлических заклепок и молний. Все ювелирные украшения и другие металлические предметы должны быть сняты, поскольку металл может давать помехи на снимках. Однако наличие в организме металлических протезов и\или электронных имплантатов не препятствует проведению процедуры МСКТ.

Сама процедура занимает около 10-15 минут. Пациента укладывают на специальный стол томографа на спину с поднятыми руками. При необходимости проведения диагностики с контрастированием устанавливается внутривенный катетер. Катетер подключается к автоматическому впрыскивателю, которым врач управляет дистанционно. После этого стол вдвигается внутрь томографа, и начинается обследование.

Суть процедуры заключается в пропускании пучков рентгеновских лучей через обследуемую область. Лучи, проходя через ткани и органы, регистрируются датчиками, которые передают информацию на компьютер, и после соответствующей обработки на монитор выводятся полученные снимки.

Современные томографы имеют возможность выполнять снимки с шагом всего в 1-2 миллиметра – так называемые тонкие послойные срезы. Это позволяет выявлять даже мельчайшие отклонения от нормы.

Результат исследования

По итогам МСКТ врач получает серию снимков, на которых хорошо видны размеры надпочечников и их структура. На основании снимков специалист пишет заключение, которое выдается на руки пациенту вместе со снимками (распечатанными или записанными на компакт-диск или флешку - в зависимости от пожеланий пациента). Запись результатов и расшифровка зачастую оплачиваются отдельно, хотя их стоимость и может входить в общую стоимость МСКТ – об этом следует заранее уточнить в клинике перед процедурой.

В расшифровке, выдаваемой пациенту, описываются:

  1. Размеры надпочечников. В норме эти размеры колеблются в пределах от 2,4 до 2,6 см. Правый надпочечник иногда бывает чуть крупнее левого – это норма.
  2. Края надпочечников. Здоровый орган на снимке четко дифференцируется от окружающих тканей, он имеет ровные края и правильные контуры.
  3. Плотность и внутренняя структура органа. К примеру, повышенная плотность и неоднородность структуры надпочечника говорят в пользу наличия гиперплазии. Если на снимках видно проникновение ткани надпочечника в соседние органы или окружающие ткани, то велика вероятность наличия метастазов или рака надпочечников.

Использование контраста

МСКТ надпочечников с контрастированием зачастую назначается при диагностике опухолевых образований. При этом задержка контрастного вещества тканью опухоли хорошо видна на снимке, поскольку в здоровых тканях контраст не накапливается.

С целью дифференциальной диагностики опухолей выполняется как минимум две серии снимков в различные фазы контраста. Интенсивность накопления контрастного вещества и скорость его выведения из ткани регистрируются томографом.

Контрастное вещество, созданное на основе йода, после процедуры в течение суток выводится из организма пациента естественным путем. Как правило, неприятных ощущений контраст не вызывает, хотя в месте его введения может возникнуть болезненность, покраснение и зуд. Возможно также появление привкуса металла во рту, тошнота и чувство затрудненности дыхания. Это нормальные реакции.

Преимущества метода

МСКТ как метод диагностики состояния надпочечников обладает следующими преимуществами:

  • Дает возможность врачу диагностировать объемные образования надпочечников (опухоли и кисты),
  • Результаты обследования позволяют подобрать адекватную тактику терапии,
  • МСКТ является безболезненным для пациента, неинвазивным способом диагностики,
  • Методика отлично визуализирует ткани и органы и дает возможность представления информации как в двумерном формате, так и в виде трехмерной модели,
  • МСКТ не так чувствительна к движениям пациента во время процедуры, как МРТ или КТ,
  • МСКТ дает возможность получать информацию в реальном времени,
  • МСКТ не дает остаточного излучения.

Возможные риски

Несмотря на все преимущества, у МСКТ есть свои риски:

  • Прежде всего, всегда сохраняется риск развития опухолевого заболевания как следствия воздействия излучения.
  • Есть риск развития аллергической реакции на йодсодержащий контраст.
  • Пациентам младше 14 лет процедура проводится только по жизненным показаниям, поскольку детский организм более чувствителен к влиянию рентгеновских лучей.

Альтернативы

  1. УЗИ надпочечников – не слишком информативный, хотя и недорогой метод.
  2. МРТ (магнитно-резонансная томография). Преимущество этого метода перед МСКТ заключается в улучшенной возможности дифференцировать доброкачественные и злокачественные новообразования. МРТ может использоваться как метод уточнения результатов УЗИ и КТ. Кроме того, эта методика лучше, чем МСКТ, визуализирует мягкие ткани.
  3. Обычная компьютерная томография. Этот метод дает менее четкое изображение по сравнению с МСКТ и менее информативен. Не подходит для дифференциации типов опухолей.

Подводя итоги, можно сказать – наиболее информативным методом выявления патологий и надпочечников является МРТ. Однако противопоказания этого метода более обширны, чем у МСКТ, хотя МРТ более безопасна, поскольку не оказывает негативного влияния на организм пациента.

Стоимость

Цена МСКТ надпочечников без контраста стоит около 3 тысяч рублей, в случае необходимости ведения контрастного вещества эта цифра может вырасти до 5-6 тысяч. Для сравнения – МРТ надпочечников обойдется в 5 тысяч рублей, а УЗИ – около 1000. Расшифровки полученных данных и последующие консультации профильных специалистов, как правило, оплачиваются дополнительно.


Видео


Статьи

Последствия МСКТ для здоровья

Мультиспиральная компьютерная томография, или, как сокращенно называют этот вид обследования - МСКТ, на современном этапе...

читать полностью
Как проводят МСКТ ребенку?

Любая форма диагностики, использующая рентгеновские лучи, не рекомендуется детям, и МСКТ – не исключение. Многочисленные...

читать полностью

Вопросы и ответы

Сколько времени длится МСКТ?

На сегодняшний день процедура МСКТ является самым быстрым и эффективным способом диагностики внутренних органов. По сравнению с процедурой обычной КТ, время исследования сокращается в несколько раз.

Такие возможности появились благодаря...

читать полностью
Как расшифровать МСКТ?

МСКТ - передовой метод диагностики, с помощью которого опытный врач успешно выявит заболевания, пороки и аномалии в организме пациента.

Компьютерная томография дает возможность создавать трехмерные модели обследуемых органов и тканей....

читать полностью
Какова доза облучения при МСКТ?

МСКТ представляет собой один из способов рентгеновского обследования. Длительность процедуры может составлять вплоть до 30 минут, но в любом случае максимальное время работы рентгеновской трубки составляет 30 секунд. Доза облучения при МСКТ может...

читать полностью